Skip to main content

脚气/足癣

TL;DR​

  • 常见于脚趾缝、足底、足侧。
  • 典型表现是瘙痒、脱皮、裂口、水疱或足底鳞屑。
  • 处理重点是抗真菌药加保持干燥，不是只抹一次药。
  • 反复、无效、合并趾甲改变或糖尿病/免疫低下时应就医。

症状​

  • 脚趾缝潮湿、发白、脱皮、裂口、瘙痒或刺痛。
  • 足底鳞屑、角化增厚，或出现小水疱。
  • 可合并脚臭。
  • 若趾甲变厚、变黄、碎裂，需考虑甲真菌病。

常见原因/诱因​

  • 皮肤癣菌等真菌感染。
  • 足部潮湿、出汗多、鞋袜不透气。
  • 公共浴室、泳池、更衣室赤脚接触。
  • 家人或同住者存在足癣、甲真菌病。

检查​

  • 多数可根据表现初步判断。
  • 反复或不典型时，皮肤科可做真菌镜检/培养。
  • 需与湿疹、接触性皮炎、汗疱疹、银屑病等区分。

治疗方向​

非药物​

  • 保持足部干燥，洗脚后擦干脚趾缝。
  • 勤换袜，鞋子通风轮换。
  • 不共用拖鞋、毛巾、指甲刀。
  • 公共浴室、泳池、更衣室尽量穿拖鞋。

常见药物类别​

项目内容
常见药物terbinafine / 特比萘芬；clotrimazole / 克霉唑；miconazole / 咪康唑；tolnaftate / 托萘酯
常见商品名Lamisil / 兰美抒、Lotrimin、Daktarin / 达克宁
注意症状好转后通常仍需按说明继续用一段时间；避免过早停药复发

什么时候就医​

  • 2–4 周规范处理仍无改善。
  • 反复发作、范围扩大、明显红肿疼痛渗液。
  • 糖尿病、免疫低下、足部伤口。
  • 疑似甲真菌病或需要口服抗真菌药。

预防/复发管理​

  • 鞋袜保持干燥透气。
  • 运动后及时清洁和更换袜子。
  • 家庭成员同时有足癣/甲真菌病时，应一起处理传播源。

参考​