咽炎/咽喉炎
- 英文：pharyngitis / sore throat
- 类型：咽部炎症或刺激症状，常见原因包括病毒感染、细菌感染、过敏后鼻滴流、胃食管反流、烟酒粉尘刺激、用嗓过度。
- 相关
TL;DR
- 多数急性咽痛为病毒或刺激所致，不等于细菌感染。
- 处理重点是补水、休息、减少刺激、止痛退热和处理诱因。
- 慢性反复要关注鼻炎后鼻滴流、胃食管反流、烟酒粉尘和用嗓习惯。
- 呼吸困难、吞咽困难、高热脓点、持续声音嘶哑等需要就医。
症状
- 咽痛、吞咽痛、咽干、异物感。
- 咳嗽、声音嘶哑、清嗓。
- 感染时可伴发热、流涕、咳嗽、扁桃体肿大或脓点。
- 慢性反复时可能与鼻炎、反流、吸烟/粉尘、职业用嗓相关。
常见原因/诱因
- 病毒感染最常见。
- 细菌感染如 strep throat 需要医生判断。
- 过敏性鼻炎、鼻窦炎导致的 postnasal drip。
- 胃食管反流、烟酒、粉尘、干燥空气、用嗓过度。
检查
- 急性咽痛通常结合症状、体温、咽部表现判断。
- 怀疑链球菌感染时，可做快速抗原检测或咽拭子培养。
- 慢性反复或声音嘶哑时，耳鼻喉科可评估鼻腔、咽喉和声带。
治疗方向
非药物
- 休息、补水、避免烟酒和刺激性食物。
- 温盐水漱口、含片、保持空气湿润。
- 慢性反复时处理过敏、后鼻滴流、反流和用嗓习惯。
常见药物类别
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 常见药物 | 对乙酰氨基酚/布洛芬；lozenges / 含片；saline gargle / 温盐水漱口 |
| 常见商品名 | 西瓜霜含片、金嗓子、Strepsils |
| 注意 | 咽痛不等于细菌感染；不要自行长期或反复使用抗生素 |
什么时候就医
- 呼吸困难、吞咽困难、流口水、张口困难。
- 高热、扁桃体脓点、皮疹、颈部明显肿痛。
- 症状持续不缓解或反复发作。
- 持续声音嘶哑、咯血、体重下降、单侧疼痛或颈部包块。
预防/复发管理
- 避免烟酒、粉尘和过度用嗓。
- 过敏性鼻炎或胃食管反流控制不好时，优先处理基础诱因。
- 感染季节注意手卫生和休息。